■ 记者 姚强 冉龙飞
　　“没想到不用打官司，半个月就拿到了赔偿款，心里的石头总算落了地。”在印江自治县医调委办公室，患者家属张先生拿着调解协议书，难掩激动。这起医疗纠纷，仅用15天便圆满解决。这正是印江自治县卫生健康局创新“识雷防雨”工作法，破解医疗纠纷难题的生动缩影。
　　近年来，医疗纠纷化解难、赔付慢、诉讼久等问题，一度成为困扰医患双方的“心头堵”。印江自治县卫健局跳出事后处置的传统思路，以“抓源头、治未病”为核心，探索出“识雷、防雨、固堤”三阶工作法，将矛盾化解端口前移，交出了一份亮眼答卷：2023年以来，该县60件医疗纠纷全部调处成功，过错赔偿资金履行率100%，取得了“为政府分忧、为医院解难、为患方维权”的实际效果。
　　三步“识雷”：隐患消除于萌芽
　　“医疗纠纷就像‘惊雷’，早发现才能早避险。”印江自治县卫健局相关负责人坦言，工作的关键在于防患于未然。为此，该局建立了“排查—研判—介入”的“识雷”机制。
　　印江自治县卫健局定期对医疗机构医疗质量、医院管理、医疗安全水平等开展分析评价，协助医疗机构加强医疗风险管理，及时了解、化解医患摩擦及投诉问题。各医疗机构服务质量管理部门利用日常巡查、交接班记录、病历查阅等方式，第一时间捕捉“隐形矛盾”，做到及时整改。
　　2023年至今，该县已排查出医疗安全隐患200余件，近百件潜在纠纷在萌芽阶段就被化解。
　　针对排查出的“苗头性”问题，印江自治县卫健局组织专家、医院代表、法律顾问开展会商研判，像“拆弹专家”一样分析风险等级，精准制定应对方案。同时，对已经发生的医疗纠纷，根据易激化程度进行梳理分析，及时沟通疏导和安抚患方的情绪，为做好调解工作打下好的基础，并向患方宣传医疗纠纷解决的途径、政策、规定，引导医患双方通过合法途径维护自身权益。
　　三法“防雨”：矛盾化解有温度
　　“纠纷来了不怕，关键是有办法快速平息。”这是印江自治县医患双方对“防雨”机制的共同感受。
　　各医疗机构选聘3至4名骨干组成医疗纠纷处理专家小组，对纠纷简单、责任清晰的案件，由专家小组组织医患双方自行评估研判、协商解决争议。
　　对成因相对复杂、责任不易划分的案件，由印江自治县医调委及时介入调解纠纷。在认真查阅病历档案资料、全面了解案情的基础上，印江自治县医调委组织专家团队进行分析研判，客观、公正、公平开展纠纷调解，促使医患双方自愿达成调解协议。
　　对索赔金额高、争议大的医疗纠纷，依法引导当事人通过医疗事故技术鉴定（或司法医疗损害鉴定），并依据鉴定结论书进行定责、定赔，让当事人感受到公正性和权威性，依法获得合理赔偿。对当事人不愿意接受医学鉴定的，则引导其进行司法鉴定，有效杜绝“无依据调解”和“无依据结案”。
　　三招“固堤”：长效防线强保障
　　“化解一起纠纷，更要堵住一类漏洞。”短期处置不如长效治理，印江自治县卫健局从制度、能力、沟通三个维度“固堤”，从源头减少纠纷滋生。
　　《印江自治县医疗纠纷处置工作办法（试行）》的出台，为诊疗行为划出红线。医德医风专项整治常态化开展，对过度诊疗、服务态度差等问题“零容忍”，形成闭环监管。
　　每季度组织县级医疗质量控制中心专家组织开展典型案例研讨会，特别是死亡案例的分析研讨，通过案例复盘分析和经验总结，举一反三，吸取教训，为后续调解处理类似案例提供更有公信力的责任定性意见，形成医务人员闭环总结临床经验教训。
　　更重要的是，医疗机构定期邀请患者及家属参加医患沟通座谈会，通过零距离沟通，充分了解患者就医需求，及时发现问题、解决问题，形成医患互动闭环的良好就医环境。
　　2023年以来，印江自治县已召开座谈会500余场，从“挂号难”到“住院环境”，从“用药疑问”到“康复指导”，一个个民生问题在沟通中解决，医患信任的“桥梁”越建越牢。
　　如今，在印江，“识雷防雨”不仅是一套工作方法，更成为一种治理理念。它用“提前一步”的预防、“分级分类”的智慧、“标本兼治”的担当，解开了医疗纠纷的“死结”，也让“为政府分忧、为医院解难、为患方维权”的承诺，落到了每一件具体的民生实事里。