■童方萍
　　药店“阴阳价”，不仅侵害消费者权益，更对医保制度的公平性构成严峻挑战。当药店将价格歧视伪装成促销手段时，亟需制度利剑斩断利益链条，让医保真正成为守护群众健康的坚实盾牌。
　　价格欺诈的实质是赤裸裸的利益掠夺。北京某区医保局调查数据显示，2023年该区定点药店因“阴阳价”现象多收费用超300万元，涉及药品种类达127种。老年患者王大爷长期在定点药店购买降压药，在不知情的情况下持续支付高于医保结算价30%的费用，直到医保系统升级提示异常才惊觉受骗。更令人震惊的是，部分药店甚至将未纳入医保目录的高价药伪装成目录内药品进行“偷梁换柱”，让患者在毫无察觉中承受经济损失。这种隐蔽性极强的价格陷阱，正蚕食着患者对医保体系的信任根基。
　　当医保定点药店沦为价格游戏的操作场，医保制度的公信力正在遭遇前所未有的信任危机。浙江大学公共政策研究院的调研表明，遭遇药店“阴阳价”现象后，67%的受访者表示对医保药品价格产生怀疑，42%的受访者选择减少医保购药频次。原本旨在减轻群众就医负担的医保制度，在部分药店的操弄下异化为牟利工具。
　　价格操纵的连锁反应正在扭曲药品市场的竞争生态。部分药店为吸引医保客流，不惜以低于成本价销售目录内药品，而通过“阴阳价”弥补损失。这种畸形的竞争模式导致市场出现“劣币驱逐良币”现象：合规经营的药店因价格劣势流失客源，而违规药店则在灰色地带获得生存空间。当价格杠杆被不当利用，药品市场应有的质量竞争与服务竞争逐渐让位于价格博弈，整个行业的健康发展受到严重威胁。
　　根治“阴阳价”现象顽疾需要构建全方位监管体系。医保部门应建立药品价格动态监测系统，利用大数据分析异常价格波动；市场监管部门需加大对价格欺诈行为的处罚力度，实行违规药店黑名单制度；行业协会则应制定药品价格自律公约，引导药店诚信经营。同时，鼓励公众通过医保APP等渠道查询药品比价，让信息透明成为遏制价格操纵的有力武器。当监管之网织密织牢，医保定点药店才能真正回归服务群众健康的初心，让每一份医保基金都用在刀刃上。