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陪诊国标落地,服务有了标准尺、边界线

  ■ 新华社记者 赵怡宁 戴小河
  一人看病,找不到科室、不会操作自助机、记不清医嘱……对老年患者、异地就医患者等群体而言,就医过程中常常面临多重现实困境,陪同就医服务由此而生。据国家市场监督管理总局介绍,当前我国陪同就医服务产业已初具规模,但在快速发展的同时,也面临服务边界模糊、服务质量参差不齐等问题。
  11月1日,《社会化陪同就医服务基本要求》国家标准正式实施,这也是陪同就医服务领域首项国家标准。谁能陪诊?陪诊人员应当具备哪些专业素养?陪诊可以提供哪些服务?这些困扰患者和从业者的关键问题,国标给出了清晰答案。
  看服务主体,明确将服务提供者限定为“机构”——
  国标为“谁来陪诊”立下规矩。根据国标,社会化陪同就医服务提供者被明确限定为“通过提供社会化陪同就医服务获取收益的机构”,区别于公益志愿服务。换言之,公益志愿性质的陪诊不在本标准范围内,二者并行不悖。并且,机构须依法登记,建立人员管理、信息管理等制度,收费应公开公示,并提供轮椅、拐杖等服务用品。
  “面向机构而不是个人,更有利于加强监管。”北京协和医院老年医学科主任康琳说,机构负有核验陪诊人员资质、组织培训等责任,出现纠纷时,患者能够找得到负责的主体,监管也有了明确的对象。
  看服务边界,正负清单划清“可为”与“不可为”——
  “陪诊陪什么”,是过去纠纷集中地带。国标12项正面清单明确陪诊人员服务范围:可提供取号、代买代取基础医疗用品、引导就诊、预约检查、领取药物和检查结果、记录医嘱等12项辅助性服务。
  7项负面清单则划出红线:不得判读检查结果,不得参与医疗操作,不得提供医疗建议,不得代替患者或家属选择或同意治疗方案,不得调整用药方案,不得隐瞒、篡改和选择性传递关键医疗信息,不得签署具有法律效力的医疗文书。
  诊断和治疗始终是医生的职责,陪诊的“陪”,是流程上的向导和情感上的支撑,而非医疗判断的延伸。把“能做什么”和“不能做什么”摆明在清单上,既保护患者,也保护陪诊从业者自身。
  看行业生态,流程明确让规范陪诊有章可循——
  标准立起来,改变的不只是单个服务环节,更在于为整个行业立下规范经营的明确标杆。
  国标把过去靠口头约定、凭经验办事的“粗放经营”拉进可规范、可追溯的轨道。陪诊前陪诊机构应当与患者沟通确认信息,陪诊中应为服务对象提供与服务合同、信息宣传一致的服务,陪诊后应将就诊材料逐项交由服务对象或其法定监护人签收……
  从接单签合同到陪诊服务结束,流程上的每一步都有了参照,陪诊不再是“跟着走一趟”那么简单。
  康琳说,对消费者而言,健康证明、收费公示、服务流程等过去不明晰的规范要求,如今成为可问、可看、可核验的依据。消费者能够明明白白选择、安安心心消费,让就医过程中的安全感和信任感更有保障。
  “患者需要的不仅是物理陪伴,梳理用药清单、记录医嘱、就诊资料准备等‘技术陪伴’在就诊过程中同样需要。”康琳说,国标的出台为监管提供了更有力的依据,而随着行业的不断发展,未来需要不断细化条款,包括专业培训内容、权责划分等。

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