发布日期:
社区养老如何破局？
■记者 张帆 整理
党的二十大报告提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务；国务院2022年2月印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，规划涉及实施渐进式延迟法定退休年龄、增加社区养老机构数量等多方面内容。然而，规划印发一年多以来，在推进过程中仍面临各类亟待解决的问题。
当前，养老服务市场供需状况如何？各地在让老年人老有所养、生活幸福、健康长寿方面，都推出哪些有效举措？如何更好促进老龄事业和老龄产业高质量发展？本期进行了梳理。
1
需求旺盛——
社区养老服务升级趋势明显
走进四川省成都市金牛区怡倍康养老服务中心，古色古香的大门、爬满绿植的篱笆、开满鲜花的小院……这个曾经的老旧小楼，如今温馨舒适，满满家的感觉。
这是一个有35个床位的社区养老院，紧邻社区办公室。每天早饭后，老人们都会来到院子里或者活动室，在护理员的帮助指导下进行适量运动。下午，养老院还会组织老人们开展唱歌、看电影等丰富多彩的活动。作为一家体现“医养结合”理念的专业养老服务机构，养老院还定期为老人提供体检、理疗等专业服务。
“很舒适！”谈及在这里的生活，80多岁的李振仙老人竖起大拇指，“在家门口养老，彼此都很熟悉，大家在一起有聊不完的话题，而且孩子们来探视也很方便。”老人还提到，在社区组织的敬老尊老活动中，经常有学校的学生、企业志愿者参加，让养老院里有了更多欢声笑语。
与此同时，贵州省贵阳市观山湖区民政局在辖区内3个乡镇及7个街道开展了养老服务情况调查，有过半的老年受访者表示，希望社区建立食堂，有偿提供三餐，甚至能为患有糖尿病等慢性病的人安排科学合理的膳食。
“我们正探索‘老有所养’的最佳方式。”观山湖区民政局局长刘本在接受记者采访时说，社区养老服务站将采用“公建民营”的方式，为社区老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医、助托、助乐与上门探望的“七助一探”服务，“这也是我们对养老服务站运营维护的考核标准。”其中，最易推进的为“助餐”与“助乐”。除了筹建食堂社区，养老服务站大都划分好棋牌室、阅览室、电脑室、保健室、放映厅等功能区，可供老人们免费享用。
第七次全国人口普查结果显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿。人口结构老龄化的趋势背后，是快速增长的养老生活服务需求。从餐饮到就医，从护理到保健，从出行到陪诊，老年群体对养老服务有着旺盛的需求。
2
出台条例——
社区居家养老纳入法治轨道
十三届人大常委会第三十七次会议审议通过《山西省社区居家养老服务条例》（以下简称《条例》），将于2023年1月1日起施行。据了解，这是全国首部针对社区和居家养老服务的地方性法规。《条例》共7章37条，对强化社区养老服务支撑能力，解决居家医养结合问题、养老专业人才短缺问题等提出明确、具体规定，将于明年1月1日起施行。这是第一部同时涉及社区养老和居家养老服务的省级地方性法规，填补了省级社区居家养老的立法空白。
山西省人大社会委员会副主任委员杨临生介绍，当前，老年人养老服务格局为“9073”，即90%的老人居家养老，7%的老人在社区养老，3%的老人在机构养老。据了解，截至2021年12月底，山西省60岁及以上老年人口有672.09万人，占常住人口的19.31%，人口老龄化呈现基数大、增速快、高龄化的发展趋势；该省养老机构共有1158家，建成老年人日间照料中心8120个，养老床位达21.07万张（其中社区养老床位为7.04万张），养老护理从业人员约有3万人。
为强化社区养老服务支撑能力，《条例》明确了社区居家养老服务机构的服务规范，提出县级以上政府通过政府购买服务方式为失能、高龄、特困老年人提供生活照料、康复护理及基本医疗保险补贴等服务保障，同时规定建立养老志愿服务制度、推进社区居家养老服务信息化建设等。为加强养老服务设施建设，《条例》规定新建住宅区要配建居家养老设施，已建成住宅区未配置居家养老服务设施或者配置不达标的由政府通过购置、置换、改造等方式统筹配置。
为解决居家医养结合问题，《条例》对基层医疗卫生机构和社区居家养老服务机构融合发展，加强老年人健康管理和中医药健康管理服务，推进老年人家庭医生签约服务等作出规定。鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院或养老服务机构、特困人员供养服务设施（敬老院）改建为社区医养结合服务设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供以健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合服务；鼓励有条件的医疗卫生机构为老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗、护理服务。
山西省民政厅相关负责人表示，将把《条例》执行情况纳入政府绩效考核内容，发挥考核的风向标和指挥棒作用，不断压实责任、推动落实；加强跟踪指导，及时开展专项监督检查，确保《条例》贯彻到位、落实到位。
3
质量更高——
多措并举打造老年友好型社会
近日，在浙江省浦江县西部山区花桥乡塘波村的便民服务点内，年过七旬的徐元奶老人正在与工作人员远程视频交流办理过户业务，她一边拿着身份证，一边高兴地念叨：“真方便，谢谢了！”去年以来，当地政府部门与国网浦江县供电公司聚焦偏远山区老龄人口占比高、智能手机操作不便、语言沟通不畅等问题，自主研发“驿电通”服务平台，放置在各村便民服务点内，通过“一键呼叫”等适老化改造，以人工温情服务破解服务老年人的“最后一公里”。同时，该公司依托此平台，联合水、气、网、社保、医疗等服务部门，全方位拓展“服务网”，为老年人提供更全面更便捷的贴心服务。
2020年11月，国务院办公厅印发《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》，提出优化“互联网+政务服务”应用、扩大适老化智能终端产品供给等相关举措。许多地区探索适老化服务举措，统筹人社、医保等多家单位，跨行业协同办理政务与公共服务，助力老年群体共享数字化发展成果。
近5年来，黑龙江省齐齐哈尔市康复辅助器具生产经营服务企业从12家增至76家。“我们优化强化对康复辅助器具的政府购买服务，以社区租赁等形式，推进康复辅助器具在社区居家养老服务中的普及。”齐齐哈尔市民政局养老服务科科长张宪宝介绍，为促进聚集发展，全市大力打造康复辅助器具产业园区，将康复辅助器具产业列为养老制造业的重要组成，纳入全市十二大重点产业推进。
王蕴表示，要坚持政府、企业、家庭、个人共同参与、各尽其责，围绕老年人衣食住行、康复护理等需求壮大老年用品产业，丰富服务选择，不断打造老年友好型社会，进一步提升老年人获得感、幸福感、安全感。
党的二十大报告提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务；国务院2022年2月印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，规划涉及实施渐进式延迟法定退休年龄、增加社区养老机构数量等多方面内容。然而，规划印发一年多以来，在推进过程中仍面临各类亟待解决的问题。
当前，养老服务市场供需状况如何？各地在让老年人老有所养、生活幸福、健康长寿方面，都推出哪些有效举措？如何更好促进老龄事业和老龄产业高质量发展？本期进行了梳理。
1
需求旺盛——
社区养老服务升级趋势明显
走进四川省成都市金牛区怡倍康养老服务中心，古色古香的大门、爬满绿植的篱笆、开满鲜花的小院……这个曾经的老旧小楼，如今温馨舒适，满满家的感觉。
这是一个有35个床位的社区养老院，紧邻社区办公室。每天早饭后，老人们都会来到院子里或者活动室，在护理员的帮助指导下进行适量运动。下午，养老院还会组织老人们开展唱歌、看电影等丰富多彩的活动。作为一家体现“医养结合”理念的专业养老服务机构，养老院还定期为老人提供体检、理疗等专业服务。
“很舒适！”谈及在这里的生活，80多岁的李振仙老人竖起大拇指，“在家门口养老，彼此都很熟悉，大家在一起有聊不完的话题，而且孩子们来探视也很方便。”老人还提到，在社区组织的敬老尊老活动中，经常有学校的学生、企业志愿者参加，让养老院里有了更多欢声笑语。
与此同时，贵州省贵阳市观山湖区民政局在辖区内3个乡镇及7个街道开展了养老服务情况调查，有过半的老年受访者表示，希望社区建立食堂，有偿提供三餐，甚至能为患有糖尿病等慢性病的人安排科学合理的膳食。
“我们正探索‘老有所养’的最佳方式。”观山湖区民政局局长刘本在接受记者采访时说，社区养老服务站将采用“公建民营”的方式，为社区老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医、助托、助乐与上门探望的“七助一探”服务，“这也是我们对养老服务站运营维护的考核标准。”其中，最易推进的为“助餐”与“助乐”。除了筹建食堂社区，养老服务站大都划分好棋牌室、阅览室、电脑室、保健室、放映厅等功能区，可供老人们免费享用。
第七次全国人口普查结果显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿。人口结构老龄化的趋势背后，是快速增长的养老生活服务需求。从餐饮到就医，从护理到保健，从出行到陪诊，老年群体对养老服务有着旺盛的需求。
2
出台条例——
社区居家养老纳入法治轨道
十三届人大常委会第三十七次会议审议通过《山西省社区居家养老服务条例》（以下简称《条例》），将于2023年1月1日起施行。据了解，这是全国首部针对社区和居家养老服务的地方性法规。《条例》共7章37条，对强化社区养老服务支撑能力，解决居家医养结合问题、养老专业人才短缺问题等提出明确、具体规定，将于明年1月1日起施行。这是第一部同时涉及社区养老和居家养老服务的省级地方性法规，填补了省级社区居家养老的立法空白。
山西省人大社会委员会副主任委员杨临生介绍，当前，老年人养老服务格局为“9073”，即90%的老人居家养老，7%的老人在社区养老，3%的老人在机构养老。据了解，截至2021年12月底，山西省60岁及以上老年人口有672.09万人，占常住人口的19.31%，人口老龄化呈现基数大、增速快、高龄化的发展趋势；该省养老机构共有1158家，建成老年人日间照料中心8120个，养老床位达21.07万张（其中社区养老床位为7.04万张），养老护理从业人员约有3万人。
为强化社区养老服务支撑能力，《条例》明确了社区居家养老服务机构的服务规范，提出县级以上政府通过政府购买服务方式为失能、高龄、特困老年人提供生活照料、康复护理及基本医疗保险补贴等服务保障，同时规定建立养老志愿服务制度、推进社区居家养老服务信息化建设等。为加强养老服务设施建设，《条例》规定新建住宅区要配建居家养老设施，已建成住宅区未配置居家养老服务设施或者配置不达标的由政府通过购置、置换、改造等方式统筹配置。
为解决居家医养结合问题，《条例》对基层医疗卫生机构和社区居家养老服务机构融合发展，加强老年人健康管理和中医药健康管理服务，推进老年人家庭医生签约服务等作出规定。鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院或养老服务机构、特困人员供养服务设施（敬老院）改建为社区医养结合服务设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供以健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合服务；鼓励有条件的医疗卫生机构为老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗、护理服务。
山西省民政厅相关负责人表示，将把《条例》执行情况纳入政府绩效考核内容，发挥考核的风向标和指挥棒作用，不断压实责任、推动落实；加强跟踪指导，及时开展专项监督检查，确保《条例》贯彻到位、落实到位。
3
质量更高——
多措并举打造老年友好型社会
近日，在浙江省浦江县西部山区花桥乡塘波村的便民服务点内，年过七旬的徐元奶老人正在与工作人员远程视频交流办理过户业务，她一边拿着身份证，一边高兴地念叨：“真方便，谢谢了！”去年以来，当地政府部门与国网浦江县供电公司聚焦偏远山区老龄人口占比高、智能手机操作不便、语言沟通不畅等问题，自主研发“驿电通”服务平台，放置在各村便民服务点内，通过“一键呼叫”等适老化改造，以人工温情服务破解服务老年人的“最后一公里”。同时，该公司依托此平台，联合水、气、网、社保、医疗等服务部门，全方位拓展“服务网”，为老年人提供更全面更便捷的贴心服务。
2020年11月，国务院办公厅印发《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》，提出优化“互联网+政务服务”应用、扩大适老化智能终端产品供给等相关举措。许多地区探索适老化服务举措，统筹人社、医保等多家单位，跨行业协同办理政务与公共服务，助力老年群体共享数字化发展成果。
近5年来，黑龙江省齐齐哈尔市康复辅助器具生产经营服务企业从12家增至76家。“我们优化强化对康复辅助器具的政府购买服务，以社区租赁等形式，推进康复辅助器具在社区居家养老服务中的普及。”齐齐哈尔市民政局养老服务科科长张宪宝介绍，为促进聚集发展，全市大力打造康复辅助器具产业园区，将康复辅助器具产业列为养老制造业的重要组成，纳入全市十二大重点产业推进。
王蕴表示，要坚持政府、企业、家庭、个人共同参与、各尽其责，围绕老年人衣食住行、康复护理等需求壮大老年用品产业，丰富服务选择，不断打造老年友好型社会，进一步提升老年人获得感、幸福感、安全感。
