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执法为民 护卫健康
■通讯员 汪应武 记者 贾华
20多位专家，5个检查小组；范围涉及院内各科室、部门；内容包括机构与人员资质、生活饮用水管理、传染病报告、医学文书、抗菌药物临床应用管理、宣传报道、后勤保障……
这是近期省卫生健康委卫生计生监督局组织执法人员和医疗专家，进驻贵航贵阳医院开展“体检式”卫生监督检查的一个场景，也是省卫生监督局创新开展监督检查的重要举措。
“通过示范带动、以点带面，总结提炼并推广卫生监督新模式，进一步规范医疗机构依法执业秩序，持续提升医疗机构管理水平，不断增强人民群众健康获得感、幸福感、安全感。”省卫监局相关负责人表示。
自2023年第四季度以来，省卫监局按照每两个月1家（次）的频次，计划利用3年时间完成18家医疗机构“体检式”卫生监督检查。
截至目前，该局已对全省9家医院开展“体检式”卫生监督检查及问题整改情况“回头看”，推动医疗机构不断完善体制机制、聚集主责主业、展现担当作为。
“体检式”督查不留死角
全领域、全环节、全流程，这是开展“体检式”卫生监督执法的基本要求，确保督查不留空白，不留死角。
点多面广全覆盖。在2024年9月8日至13日对遵义医科大学附属医院的监督执法中，内容涉及机构与人员资质、医疗质量安全管理、中医药服务、母婴保健、行业作风建设等10个方面内容，涵盖69个临床医技科室，抽查医学文书509份；
现场抽检找问题。2024年8月20日至22日对贵州睿德迩妇产医院13个临床医技科室开展卫生监督执法检查。同时，委托第三方检测机构对医院9类45个项目开展消毒效果现场抽检。此次检查发现问题共计63个，其中列入台账清单管理的问题25个，现场立行立改问题12个，医学文书问题26个。
…………
在已开展“体检式”卫生监督检查的医院中，大多数存在依法执业意识树得不牢、依法执业自查落实不到位、医疗质量安全管理有风险、医学文书管理规范性不够等共性问题。
省卫健委《全省医疗机构卫生监督检查三年重点专项行动计划》明确提出——
“体检式”卫生监督检查发现问题后，及时下达卫生监督意见书，并通过下达清单、建立台账、整改复核等方式实施问题闭环管理；
对查实的违法违规行为依法依规处理，纳入医疗机构不良执业行为记分，将行政处罚信用信息在“信用中国（贵州）”网站公示其失信行为；
适时通报“体检式”卫生监督检查情况，督促受检单位抓好整改提升。
“这次体检式监督检查令人印象深刻，与以往片面、选择性检查截然不同。这次检查深入单位依法执业的各个层面，如同对单位进行全身深度‘体检’，潜在‘病症’无所遁形；打破传统卫生监督固有模式，更加注重运用创新技术手段与评估体系，借助大数据分析精准挖掘日常执业中的深层次问题；突破部门间沟通壁垒，促进内部各部门协同合作与信息共享，让我们认识到依法执业是有机整体而非个体简单集合。”三〇〇医院党委副书记、院长黄琦接受记者采访时说，此次体检式监督检查，切实为单位持续健康发展提供有力保障，也为未来管理提升指明清晰方向。
“回头看”检验整改成效
成立由院长担任组长的问题整改领导小组，组织相关科室、部门召开整改专题会、督导会4次，全面安排部署整改工作，细化分解整改任务，建立整改台账、落实整改措施；
43个列入问题清单要求限期整改的违法违规问题，经现场复核已完成整改35个，在增设诊疗科目、人员配置、房屋、设施设备方面的8个问题正在推进整改中；
针对医学文书存在的86个问题，医院及时更新HIS系统、调整设置文书模板，对全体医务人员开展培训学习，并在第一季度医疗质量检查时，对全院科室病历进行抽查，重点核实此次医学文书问题整改情况……
这是2024年4月8日省卫监局组织执法人员，赴省第三人民医院开展整改“回头看”现场复核工作情况，需长期整改的，还将持续跟踪整改落实。
督查出实招，整改见成效。三年重点专项行动开展以来，省卫监局坚持“服务与监管并重”理念，内容上不断拓展深度和广度，方式上将现场培训指导和提出整改建议贯穿检查全过程，累计出动卫生监督员145人次，邀请医疗专家39人次，在检查机构与人员资质等原则性问题基础上，聚焦18项核心制度落实情况，开展普法宣传，切实提升医疗质量，筑牢医疗安全底线，一大批医疗机构习以为常或容易忽视的违法违规问题得到纠治，有效提升了医疗安全质量和管理服务水平。
“提效能”推动标本兼治
走进三〇〇医院，记者看到，无论是院区外还是楼栋内，环境卫生均大为改观，诊疗大楼大厅给人一种温馨之感，地面干净，墙面整洁。病房内，储物柜、床头柜、垃圾桶摆放整齐有序，保洁员时常到病房内清扫地面杂物。
“医生，请问一下这药是饭前吃好还是饭后吃？”在一间住院病房内，一名患者拿着一片药咨询医生。
“这药没有特别要求，但最好还是饭后吃，不伤胃。”一名管床医生回答。
走进每个科室，医务人员都在各自岗位上忙碌着，热情地为患者提供各种诊疗服务。医护人员说话轻柔，服务周到，遇到患者提出的各种诊疗问题，均耐心作出解释。
“作为一名长期在三〇〇医院看病的患者，今天我想说说省卫监局来检查之后医院给我的感受。首先是医院的环境卫生有了很大提升，病房比以前更加整洁明亮；其次是医院的管理也更加有序，挂号、就诊、检查等流程更加顺畅，等待时间也有所缩短，这对我们患者来说太重要了，减少了我们身体上的不适和心理上的烦躁。”多次到三〇〇医院治病的一名患者，说出了他近段时间在该院体验到的新变化。
“开展‘体检式’卫生监督检查是一个创新之举，我们将不断总结既有经验，逐步完善工作机制，重点围绕医疗质量18项核心制度制定一套内容全面完善、流程清晰合理、文字简洁明了，具有广泛可操作性和指导性的监督检查指南，打造具有贵州特色的医疗机构监督新模式，为全省卫生健康事业高质量发展贡献卫生监督力量。”省卫监局相关负责人说。
——严格按照《医疗机构依法执业自查管理办法》有关规定，督促指导医疗机构建立依法执业管理部门，健全依法执业自查工作制度，完善依法执业自查内容与形式，及时制止、纠正、报告违法执业行为，提升医疗机构落实依法执业自我管理主体责任意识；
——坚持“处罚与教育、监督与服务、执法与普法相结合”的工作理念，以整治医疗机构违法违规行为为切入点，指导医疗机构对突出问题、短板弱项整改落实，督促医疗机构落实主体责任，推动对医疗机构违规行为的标本兼治；
——依据《国家卫生健康委国家医保局国家中医药局关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》精神，督促指导医疗机构领导班子严格落实主体责任、完善落实医疗机构院内规范制度、及时发现并依法处理违反《九项准则》等制度规定的行为，形成风清气正的卫生健康行业环境。
“我们将认真落实全国卫生健康工作会议和全省卫生健康高质量发展大会精神，忠诚践行‘执法为民·护卫健康’初心使命，积极转变医疗机构卫生监督理念和方式，探索创新卫生监督模式，着力解决因检查形式单一、方法简单、内容不全导致监管效能不高的问题，深入排查整治医疗机构在执业活动中的风险隐患，有效促进医疗机构管理水平提升，切实保障人民群众生命安全和身体健康。”省卫健委相关负责人说。
20多位专家，5个检查小组；范围涉及院内各科室、部门；内容包括机构与人员资质、生活饮用水管理、传染病报告、医学文书、抗菌药物临床应用管理、宣传报道、后勤保障……
这是近期省卫生健康委卫生计生监督局组织执法人员和医疗专家，进驻贵航贵阳医院开展“体检式”卫生监督检查的一个场景，也是省卫生监督局创新开展监督检查的重要举措。
“通过示范带动、以点带面，总结提炼并推广卫生监督新模式，进一步规范医疗机构依法执业秩序，持续提升医疗机构管理水平，不断增强人民群众健康获得感、幸福感、安全感。”省卫监局相关负责人表示。
自2023年第四季度以来，省卫监局按照每两个月1家（次）的频次，计划利用3年时间完成18家医疗机构“体检式”卫生监督检查。
截至目前，该局已对全省9家医院开展“体检式”卫生监督检查及问题整改情况“回头看”，推动医疗机构不断完善体制机制、聚集主责主业、展现担当作为。
“体检式”督查不留死角
全领域、全环节、全流程，这是开展“体检式”卫生监督执法的基本要求，确保督查不留空白，不留死角。
点多面广全覆盖。在2024年9月8日至13日对遵义医科大学附属医院的监督执法中，内容涉及机构与人员资质、医疗质量安全管理、中医药服务、母婴保健、行业作风建设等10个方面内容，涵盖69个临床医技科室，抽查医学文书509份；
现场抽检找问题。2024年8月20日至22日对贵州睿德迩妇产医院13个临床医技科室开展卫生监督执法检查。同时，委托第三方检测机构对医院9类45个项目开展消毒效果现场抽检。此次检查发现问题共计63个，其中列入台账清单管理的问题25个，现场立行立改问题12个，医学文书问题26个。
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在已开展“体检式”卫生监督检查的医院中，大多数存在依法执业意识树得不牢、依法执业自查落实不到位、医疗质量安全管理有风险、医学文书管理规范性不够等共性问题。
省卫健委《全省医疗机构卫生监督检查三年重点专项行动计划》明确提出——
“体检式”卫生监督检查发现问题后，及时下达卫生监督意见书，并通过下达清单、建立台账、整改复核等方式实施问题闭环管理；
对查实的违法违规行为依法依规处理，纳入医疗机构不良执业行为记分，将行政处罚信用信息在“信用中国（贵州）”网站公示其失信行为；
适时通报“体检式”卫生监督检查情况，督促受检单位抓好整改提升。
“这次体检式监督检查令人印象深刻，与以往片面、选择性检查截然不同。这次检查深入单位依法执业的各个层面，如同对单位进行全身深度‘体检’，潜在‘病症’无所遁形；打破传统卫生监督固有模式，更加注重运用创新技术手段与评估体系，借助大数据分析精准挖掘日常执业中的深层次问题；突破部门间沟通壁垒，促进内部各部门协同合作与信息共享，让我们认识到依法执业是有机整体而非个体简单集合。”三〇〇医院党委副书记、院长黄琦接受记者采访时说，此次体检式监督检查，切实为单位持续健康发展提供有力保障，也为未来管理提升指明清晰方向。
“回头看”检验整改成效
成立由院长担任组长的问题整改领导小组，组织相关科室、部门召开整改专题会、督导会4次，全面安排部署整改工作，细化分解整改任务，建立整改台账、落实整改措施；
43个列入问题清单要求限期整改的违法违规问题，经现场复核已完成整改35个，在增设诊疗科目、人员配置、房屋、设施设备方面的8个问题正在推进整改中；
针对医学文书存在的86个问题，医院及时更新HIS系统、调整设置文书模板，对全体医务人员开展培训学习，并在第一季度医疗质量检查时，对全院科室病历进行抽查，重点核实此次医学文书问题整改情况……
这是2024年4月8日省卫监局组织执法人员，赴省第三人民医院开展整改“回头看”现场复核工作情况，需长期整改的，还将持续跟踪整改落实。
督查出实招，整改见成效。三年重点专项行动开展以来，省卫监局坚持“服务与监管并重”理念，内容上不断拓展深度和广度，方式上将现场培训指导和提出整改建议贯穿检查全过程，累计出动卫生监督员145人次，邀请医疗专家39人次，在检查机构与人员资质等原则性问题基础上，聚焦18项核心制度落实情况，开展普法宣传，切实提升医疗质量，筑牢医疗安全底线，一大批医疗机构习以为常或容易忽视的违法违规问题得到纠治，有效提升了医疗安全质量和管理服务水平。
“提效能”推动标本兼治
走进三〇〇医院，记者看到，无论是院区外还是楼栋内，环境卫生均大为改观，诊疗大楼大厅给人一种温馨之感，地面干净，墙面整洁。病房内，储物柜、床头柜、垃圾桶摆放整齐有序，保洁员时常到病房内清扫地面杂物。
“医生，请问一下这药是饭前吃好还是饭后吃？”在一间住院病房内，一名患者拿着一片药咨询医生。
“这药没有特别要求，但最好还是饭后吃，不伤胃。”一名管床医生回答。
走进每个科室，医务人员都在各自岗位上忙碌着，热情地为患者提供各种诊疗服务。医护人员说话轻柔，服务周到，遇到患者提出的各种诊疗问题，均耐心作出解释。
“作为一名长期在三〇〇医院看病的患者，今天我想说说省卫监局来检查之后医院给我的感受。首先是医院的环境卫生有了很大提升，病房比以前更加整洁明亮；其次是医院的管理也更加有序，挂号、就诊、检查等流程更加顺畅，等待时间也有所缩短，这对我们患者来说太重要了，减少了我们身体上的不适和心理上的烦躁。”多次到三〇〇医院治病的一名患者，说出了他近段时间在该院体验到的新变化。
“开展‘体检式’卫生监督检查是一个创新之举，我们将不断总结既有经验，逐步完善工作机制，重点围绕医疗质量18项核心制度制定一套内容全面完善、流程清晰合理、文字简洁明了，具有广泛可操作性和指导性的监督检查指南，打造具有贵州特色的医疗机构监督新模式，为全省卫生健康事业高质量发展贡献卫生监督力量。”省卫监局相关负责人说。
——严格按照《医疗机构依法执业自查管理办法》有关规定，督促指导医疗机构建立依法执业管理部门，健全依法执业自查工作制度，完善依法执业自查内容与形式，及时制止、纠正、报告违法执业行为，提升医疗机构落实依法执业自我管理主体责任意识；
——坚持“处罚与教育、监督与服务、执法与普法相结合”的工作理念，以整治医疗机构违法违规行为为切入点，指导医疗机构对突出问题、短板弱项整改落实，督促医疗机构落实主体责任，推动对医疗机构违规行为的标本兼治；
——依据《国家卫生健康委国家医保局国家中医药局关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》精神，督促指导医疗机构领导班子严格落实主体责任、完善落实医疗机构院内规范制度、及时发现并依法处理违反《九项准则》等制度规定的行为，形成风清气正的卫生健康行业环境。
“我们将认真落实全国卫生健康工作会议和全省卫生健康高质量发展大会精神，忠诚践行‘执法为民·护卫健康’初心使命，积极转变医疗机构卫生监督理念和方式，探索创新卫生监督模式，着力解决因检查形式单一、方法简单、内容不全导致监管效能不高的问题，深入排查整治医疗机构在执业活动中的风险隐患，有效促进医疗机构管理水平提升，切实保障人民群众生命安全和身体健康。”省卫健委相关负责人说。
